自行車有關的運動傷害(1)--創傷、膝痛及下肢疼痛

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作者: 陳文喬 醫師  標籤： 自行車的運動傷害

自行車運動現在可說是全民運動，但小弟爬文許久，中文網站上甚少著墨於其運動傷害，由於小弟的專業與此有那麼一點關係，於是參考了國際上相關期刊，整理出一些車友們所關心的幾個跟自行車有關的健康議題，供大家叁考。（ 轉貼文章請註明部落格出處 ）
Q: 騎自行車安全嗎 ?
A: 若能做好防護措施，基本上是安全的
Q: 醫學期刊文獻裡，有無相關研究?
A: (期刊1) 1368位自行車騎士橫越馬里蘭州 (休閒型長距離)之傷害調查 出處: American Journal of Sports Medicine. 24(6):747-53, 1996 Nov-Dec. Injury Prevention Center, Johns Hopkins University School of Hygiene and Public Health, Baltimore, Maryland, USA Dannenberg, A L. Needle, S. Mullady, D. Kolodner, K B.

• 6天 (565 km)

• 平均年齡 39 歲

• 85 意外創傷 , 76 過度使用造成之傷害

• 37 其他疾病

• 過度使用造成之傷害:以 膝痛,手麻,腕部麻,

• 腳水泡,蚊蟲叮咬,中暑,脫水為最多

• 結論 :過度使用造成之傷害可藉由騎車前之暖身運動及肌耐力訓練來改善

Q: 常見的自行車運動傷害有哪些 ?
A: 意外創傷 ( 頭部外傷,骨折)，下肢疼痛，手麻無力，肩頸及背痛，以及勃起功能障礙

• 意外創傷 ( 頭部外傷,骨折)
• 常見原因： 初學者對煞車系統或變速不熟悉，或輪子卡到異物，如衣物等等。 要注意煞車的左側和右側: 登山車原產國美國由左煞車桿 控制前輪, 在英國則反 。要先check ! 否則…..

頭部外傷相當常見

上圖示: 易碎物品運送時要小心輕放 !
由此可知戴安全帽的重要

• ( 期刊2 ) 立法強制戴安全帽能減少頭部外傷嗎?

Bicycle helmet legislation for the uptake of helmet use and prevention of head injuries. Cochrane Database of Systematic Reviews. (2):CD005401, 2007
是否需要如同機車一樣強制戴安全帽目前仍有爭議，反對者擔心可能
會減低民眾騎自行車之意願。
作者整理了5篇研究報告, 研究對象均在北美地區，該地區均立法孩童騎車需戴安全帽 .
其中3篇認為立法, 可減少頭部外傷之比率 ; 其中3篇認為立法,可提高戴安全帽之比率.
沒有報告顯示立法強制戴安全帽會減低騎自行車之意願.
結論: 應立法規範騎乘自行車戴安全帽， 尤其是兒童。
Q: 下肢傷害可能有哪些?
A: 膝痛, 股四頭肌腱炎, 膝外側痛iliotibial band syndrome, 髖部痛, 膝內側痛medial tibial stress syndrome, 壓力性骨折, 腔室證候群compartment syndrome,腳麻,足板痛
Q:下肢傷害的原因有哪些？
A:暖身肌力準備不夠, 設備服裝不對, 技巧不對, 過度使用
Q:下肢傷害的治療有哪些？
A:休息,消炎止痛藥, 類固醇局部注射,冰敷,減低訓練強度,副木板固定,夜間副木板固定,復健物理治療
Q:如何預防下肢傷害？
A:選擇適合身材的自行車，踩踏高度及姿勢要適當，運動前的肌力訓練及暖身要夠
Q:膝蓋疼痛的原因為何？
A:椅座太高容易引起膝蓋後方的疼痛，同時會使臀部左右搖擺造成不適。
椅座太低或太偏前容易引起膝蓋前方的疼痛。
不適當的鞋踏（或卡踏）會引起膝蓋內側或外側的疼痛。
勿使用過份高數檔，對膝蓋最輕鬆的轉速是每分鐘70-100轉。(這並不是騎得最快最有效率的轉速<>)
Q: 椅座高度如何調整?
A: 當腳踏在最低點, 而雙腳完全伸直時, 腳踝位置應該不及腳踏.兩者距離應為0.3 cm。正常踩踏到最低點時時，大腿骨與小腿骨約成30度（ 是骨的角度，不是皮膚表面的角度)

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